月经不调是困扰众多女性的常见健康问题，其背后可能隐藏着子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病，也可能与内分泌失调或生活习惯相关。B超检查作为诊断月经不调的重要手段，能够直观观察生殖器官结构，帮助医生精准判断病因。本文从患者视角出发，详解B超检查的操作流程、注意事项及结果解读，助力女性科学管理健康。
一、月经不调为何需要B超检查？
月经不调表现为周期紊乱、经量异常或经期延长，其病因复杂，涉及内分泌、器质性病变等多方面。B超检查通过超声波成像技术，可评估以下关键指标：
1. 子宫内膜厚度：反映激素水平及内膜周期性变化，异常增厚可能提示息肉或增生；过薄则可能与卵巢功能衰退相关。
2. 卵巢结构：检测多囊卵巢综合征（表现为卵泡数量≥12个）、卵巢囊肿或肿瘤。
3. 子宫形态：排查子宫肌瘤、腺肌症、宫腔粘连等器质性病变。
4. 盆腔状态：观察是否存在盆腔积液或炎症。
适用人群：月经周期长期异常（如周期短于21天或长于35天）、经量突然增多或减少、非经期出血、备孕困难者。
二、B超检查全流程解析
1. 检查前准备
选择检查类型：
经腹部B超：需憋尿，膀胱充盈可推开肠管，清晰显示子宫及卵巢。适用于未婚女性或经期出血量较大者。
经B超：无需憋尿，探头经贴近器官，图像更清晰。适用于已婚或有性生活的女性，但经期需谨慎（需医生评估感染风险）。
预约与时间：
常规检查建议在月经干净后3-7天进行，避免内膜脱落干扰。
若需评估卵巢储备功能（如窦卵泡计数），则需在月经第2-5天检查。
饮食与穿着：
检查前1天避免高脂饮食，空腹8小时（肝胆B超需空腹，妇科B超一般无此要求）。
穿宽松衣物，方便暴露腹部或快速更换检查服。
2. 检查步骤详解
步骤一：挂号与开单
挂妇科或内分泌科，症状后由医生开具B超申请单，明确检查部位（如子宫、附件、盆腔）。
步骤二：缴费与等待
凭申请单缴费，领取排队号。建议携带既往检查报告供医生对比。
步骤三：检查操作
经腹部B超：平躺后暴露下腹部，医生涂抹耦合剂，用探头滑动观察。检查时间约5-10分钟。
经B超：取膀胱截石位，探头套无菌避孕套并涂抹润滑剂，缓慢插入。检查时可能有轻微不适，但无痛感。
步骤四：领取报告
普通B超30分钟内出结果，复杂病例（如多器官联合检查）可能需1小时。报告需交主治医生分析。
三、关键注意事项：避免误诊与感染
1. 憋尿技巧：
检查前1小时饮用500-800ml温水，避免含糖饮料（易产气）。
若憋尿困难，可口服利尿剂（需医生指导）。
2. 经期检查的特殊情况：
经期可做B超，但优先选择腹部B超。若必须做B超，需确保探头严格消毒，检查后注意外阴清洁。
异常出血（如疑似流产）需立即检查，无需等待经期结束。
3. 感染预防：
B超后24小时内避免性生活、盆浴或用药。
检查后若出现腹痛、异常分泌物，需及时就医。
4. 心理调节：
检查前与医生沟通疑虑，放松身体以减少肌肉紧张导致的图像模糊。
四、报告解读与后续措施
常见结果与应对
正常报告：内膜厚度随周期变化（排卵期约8-12mm），卵巢无囊肿，子宫形态规则。建议结合性激素六项（需月经第2-5天抽血）排查内分泌问题。
异常结果：
子宫内膜增厚（＞15mm）：需宫腔镜活检排除癌变。
多囊卵巢：结合雄激素水平及胰岛素抵抗检测，制定生活方式干预或药物治疗方案。
子宫肌瘤：根据大小及症状选择观察或手术。
何时需进一步检查？
B超发现占位性病变（如疑似肿瘤）。
反复月经不调且B超无异常，需补充MRI或CT。
五、日常调理与就医建议
1. 居家管理：
记录月经周期（推荐使用健康类APP），发现异常及时就诊。
经期避免剧烈运动，适当补充铁剂预防贫血。
2. 就医信号：
经量骤增（每小时浸透1片卫生巾）或持续出血超过10天。
伴随严重腹痛、发热或头晕乏力。
3. 特殊人群：
青少年：初潮后2年内周期不稳定属正常，若持续紊乱需排查先天性疾病。
围绝经期女性：周期缩短或延长可能为卵巢功能衰退，需警惕内膜病变。
B超检查是诊断月经不调的重要工具，但其价值需结合临床分析。女性应摒弃“忍一忍就过去”的观念，主动记录身体变化，科学就医。通过规范检查与综合调理（如中药、饮食调整），多数月经不调可有效改善。健康无小事，早发现、早干预是对自身最好的关爱。
