胃镜检查是早期发现和诊断上消化道疾病的重要手段，许多看似普通的症状背后可能隐藏着严重的健康隐患。当身体发出以下信号时，及时接受胃镜检查可能是守护健康的关键选择。
当出现以下症状持续两周以上或反复发作时，建议及时进行胃镜检查：
1. 上腹部顽固性疼痛或饱胀
特别是餐后加重的隐痛、钝痛或烧灼感，可能提示胃溃疡（12%-16%的胃溃疡患者会出现癌变）或慢性胃炎。40岁以上人群若新发上腹痛，建议优先排除胃癌可能。
2. 呕血或黑色柏油样便
咖啡色呕吐物或黑便往往意味着上消化道出血，常见于胃溃疡（占上消化道出血的50%）或食管静脉曲张破裂。胃镜不仅能定位出血点，还能即时止血。
3. 吞咽困难或进食梗阻感
固体食物下咽受阻可能提示食管癌（我国食管癌发病率居全球首位），液体吞咽困难则可能由贲门失弛缓症引起。早期发现食管病变的5年生存率可达90%。
4. 不明原因的体重骤降
半年内体重下降超过原体重的10%，需警惕胃癌（我国胃癌早期诊断率不足20%）。伴随食欲减退时更要重视。
5. 持续贫血找不到病因
面色苍白、头晕乏力伴大便隐血阳性，可能是慢性失血导致。胃镜检查可发现隐匿的溃疡或肿瘤。
6. 反复反酸烧心
每周发作2次以上的胃酸反流，可能发展为Barrett食管（癌变风险较常人高30-125倍）。胃镜可评估食管黏膜损伤程度。
7. 异常呕吐或频繁打嗝
呕吐物带血丝或食物残渣滞留超过6小时，提示可能存在幽门梗阻。长期打嗝可能与胃部肿瘤压迫迷走神经有关。
8. 腹部触及不明包块
上腹部质硬、活动度差的包块，可能为胃部肿瘤或转移灶，需胃镜结合超声检查确诊。
1. 癌前病变跟踪
2. 术后及治疗随访
3. 特殊感染及炎症
幽门螺杆菌感染者（我国感染率约50%）即使无症状，也建议40岁后每2-3年检查。长期感染可使胃癌风险增加2-6倍。
1. 遗传高风险群体
直系亲属有胃癌史者，建议较家族最小发病年龄提前10年开始筛查，例如亲属45岁发病，本人应从35岁起每年检查。
2. 生活习惯风险群体
长期吸烟（20支/日以上）、酗酒（酒精量≥40g/日）、高盐饮食（日均盐摄入>10g）人群，40岁后应每2年检查。
3. 地域性高危群体
胃癌高发地区（如山东临朐、辽宁庄河）居民，可将筛查年龄提前至35岁。
4. 职业暴露群体
长期接触石棉、铅、铬等致癌物的从业者，建议建立专项筛查档案。
5. 特殊生理状态人群
接受过胃部放疗、长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，应缩短检查间隔。
检查前准备：
检查后护理：
检查方式选择建议：
特别提醒：70岁以上老人并非禁忌人群，只要心肺功能稳定，在经验丰富的内镜中心同样可安全检查。当医生建议进行胃镜检查时，及时排查远比盲目担忧更有价值。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌仅20%-30%，这个数据差异足以说明胃镜检查的临床价值。
