非萎缩性胃炎是胃黏膜浅层炎症的常见消化系统疾病，科学防治可有效控制病情发展。
一、认识非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎（又称慢性浅表性胃炎）是胃黏膜的慢性炎症，其特征是炎症仅累及胃黏膜表层，未引起腺体萎缩或结构改变。该病在胃镜检查中的检出率高达50%以上，是消化科门诊的常见病。虽然症状较轻，但若长期忽视，可能发展为萎缩性胃炎，增加癌变风险。
与萎缩性胃炎的区别：
非萎缩性胃炎：炎症限于黏膜表层，胃腺体未减少。
萎缩性胃炎：腺体数量减少或消失，常伴随肠化生或异型增生，癌变风险较高。
二、病因解析：为何会得非萎缩性胃炎？
1. 幽门螺杆菌（Hp）感染
幽门螺杆菌是主要致病因子，约90%的非萎缩性胃炎与其相关。该细菌通过分泌毒素破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。
2. 不良饮食习惯
刺激性饮食：长期摄入辛辣、过冷、过热或高盐食物（如咸鱼、腌菜）可直接损伤胃黏膜。
不规律饮食：暴饮暴食、过度节食或长期空腹扰乱胃酸分泌。
3. 药物与酒精
非甾体抗炎药（如阿司匹林）长期使用会抑制胃黏膜修复。
酗酒：酒精刺激胃酸分泌，削弱黏膜保护功能。
4. 胆汁反流与精神压力
胆汁反流至胃内可破坏黏膜屏障；长期焦虑、紧张则通过神经调节影响胃功能。
三、症状识别：警惕这些身体信号
多数患者无明显症状，部分表现为非特异性消化不良：
上腹部不适：隐痛、胀满感，进食后加重。
消化功能异常：早饱、嗳气、反酸、恶心等。
全身症状：少数患者因营养吸收障碍出现乏力、体重下降。
提示： 症状严重程度与胃黏膜损伤程度无关，即使无症状也需定期检查。
四、科学诊断：如何确诊？
1. 胃镜检查：
直接观察胃黏膜是否充血、水肿或糜烂。
必要时取活检进行病理分析，排除萎缩或癌变。
2. 幽门螺杆菌检测：
常用方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检。
3. 其他辅助检查：
血常规、胃蛋白酶原检测等评估胃功能。
五、治疗方案：从药物到生活管理
1. 药物治疗
抑酸药（如奥美拉唑）：减少胃酸分泌，缓解烧心、反酸。
胃黏膜保护剂（如铋剂、硫糖铝）：形成保护膜，促进黏膜修复。
促动力药（如莫沙必利）：改善腹胀、恶心等消化不良症状。
根除Hp治疗：采用四联疗法（2种抗生素+抑酸药+铋剂），疗程10-14天，根除率可达90%。
2. 生活方式调整
饮食管理：
避免辛辣、油炸、过咸食物。
选择易消化的食物（如粥、炖菜），少食多餐。
戒酒：减少黏膜刺激。
情绪调节：通过运动、冥想缓解压力，改善胃肠功能。
3. 定期复查
无症状患者建议每年复查胃镜；有Hp感染或糜烂者需缩短复查间隔。
六、预防策略：远离胃炎的实用建议
1. 饮食卫生：
分餐制或使用公筷，预防Hp感染。
2. 合理用药：
长期服用阿司匹林者需联用胃黏膜保护剂。
3. 高危人群筛查：
有胃癌家族史、长期消化不良者建议定期胃镜检查。
4. 日常养护：
饭后避免立即平躺，可散步促进消化。
七、常见误区答疑
1. “没有症状不用治疗”：
无症状患者仍需调整生活方式，避免病情进展。
2. “幽门螺杆菌感染一定会致癌”：
及时根除Hp可显著降低癌变风险。
3. “胃病只能靠吃药”：
饮食和情绪管理同样关键，需综合干预。
总结
非萎缩性胃炎虽普遍，但通过科学防治可有效控制。关键在于早诊断、规范治疗和长期健康管理。患者需结合药物与生活调整，定期监测病情，将胃癌风险降至最低。
