发热是人体对抗感染的自然防御机制，但当体温过高时，合理使用退烧药能有效缓解不适并降低风险。无论是成人还是儿童，安全用药的核心在于科学选择药物、精准控制剂量，并避免常见误区。以下是基于权威指南和临床实践的实用建议。
一、高烧的判断标准与退热原则
1. 体温分级与测量方法
正常体温范围：腋温36～37℃，口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃。
发热分级（以口温为标准）：
低热：37.3～38℃
中等热：38.1～39℃
高热：39.1～41℃
超高热：41℃以上。
2. 何时需要退烧药？
成人：体温≥38.5℃或伴有明显不适（如头痛、肌肉酸痛）时可考虑用药。
儿童：
≥2月龄：体温≥38.2℃或出现情绪低落、活动减少时。
优先观察舒适度，而非单纯追求降温。
二、成人退烧药推荐与使用要点
1. 常用药物及适用场景
对乙酰氨基酚（扑热息痛）：
优势：安全性高，适用于肝肾功能正常者，退热起效快（30分钟内）。
剂量：成人每次500～1000mg，间隔4～6小时，24小时不超过4次。
布洛芬：
优势：兼具抗炎作用，适合伴有炎症（如咽喉肿痛）的发热。
剂量：成人每次200～400mg，间隔6～8小时，24小时不超过4次。
双氯芬酸钠：适用于中重度疼痛合并发热，需医生指导。
2. 禁忌与注意事项
慎用布洛芬的人群：严重冠心病、消化道溃疡、联合抗凝药物者。
避免复方感冒药叠加使用：部分药物含相同退热成分，可能导致过量。
特殊情况处理：
体温反复升高时，优先补足单次剂量，而非缩短用药间隔。
退热后多饮水，防止脱水。
三、儿童退烧药选择与安全指南
1. 仅推荐两类药物
对乙酰氨基酚：≥2月龄可用，按体重计算剂量（10～15mg/kg）。
布洛芬：≥6月龄可用，剂量为5～10mg/kg。
2. 用药关键细节
剂量计算：需根据体重而非年龄，避免使用家用茶匙随意量取。
交替用药争议：
常规不推荐交替使用，因可能增加不良反应风险。
仅在持续高热（≥39℃）且单药效果不佳时考虑，间隔时间需严格（对乙酰氨基酚4小时后用布洛芬，反之需6小时）。
3. 常见误区澄清
物理降温：仅推荐温水擦浴（37～38℃），禁用酒精擦拭。
退热贴效果有限：无法显著降温，可能引起皮肤过敏。
饮食建议：多补充电解质饮品（如稀释果汁），避免强迫进食。
四、特殊人群用药警示
1. 孕妇与哺乳期女性
首选对乙酰氨基酚：布洛芬可能增加妊娠晚期并发症风险。
2. 慢性病患者
肝肾功能异常者：避免长期或过量使用对乙酰氨基酚。
哮喘儿童：慎用布洛芬，可能诱发喘息。
3. 药物过敏替代方案
对布洛芬过敏者可用对乙酰氨基酚，反之亦然。
五、紧急情况识别与就医指征
1. 需立即就医的情况
成人或儿童体温≥40℃且持续不退。
发热伴随意识模糊、抽搐、皮疹或呼吸困难。
儿童发热超过3天，热峰无下降趋势。
2. 家庭护理误区
过度依赖退烧药：发热是症状而非疾病，需优先排查感染源。
滥用抗生素：病毒感染（如流感）无需抗生素，滥用可能加重耐药性。
六、实用退烧药使用清单
| 人群 | 推荐药物 | 单次剂量 | 最大日剂量 |
||--|--|-|
| 成人 | 对乙酰氨基酚 | 500～1000mg | 4000mg |
| | 布洛芬 | 200～400mg | 1200mg |
| 儿童 | 对乙酰氨基酚 | 10～15mg/kg | 75mg/kg |
| （≥2月龄） | 布洛芬（≥6月龄） | 5～10mg/kg | 40mg/kg |
合理使用退烧药是缓解症状的关键，但更需关注发热背后的病因。无论是成人还是儿童，用药前务必阅读说明书，必要时咨询医生或药师，避免因错误操作导致健康风险。
